Termo muito divulgado atualmente, a Apraxia de Fala é um transtorno motor de fala. Com características muito peculiares, o diagnóstico somente será definido após os 03 anos de idade, com a criança apresentando conteúdo verbal para que se possa realizar a coleta de dados e seja capaz de realizar as tarefas de avaliação.
Devemos estar atentos ao diagnóstico, pois a Apraxia é apenas um dos transtornos dos sons da fala.
Dentro dos Transtornos dos Sons de Fala na Infância temos:
- Atraso de Fala : é caracterizado quando a fala da criança se desenvolve de forma mais lenta que o esperado para a idade, por exemplo: a criança com 2 anos e meio e ainda não emite frases. São crianças que apresentam compreensão de linguagem e interação social adequada, mas falam pouco. Geralmente, nestes casos, o atraso está relacionado com a falta de estímulo, e a partir do momento que se inicia uma intervenção e/ou se coloca em prática as orientações a criança atinge o padrão esperado para a idade.
- Transtorno Fonológico: é definido como uma alteração no sistema fonológico, ocorrendo substituições, omissões e ou distorções dos sons da fala, por exemplo: a criança fala “balata” para barata, “caco” para macaco, ou em casos mais graves, há tantas trocas de sons que a fala fica ininteligível. Essas alterações podem estar relacionadas com a dificuldade de organização das regras fonológicas da língua, com a percepção auditiva e/ou com a produção dos sons.
- Transtornos Motores de Fala: nestes quadros, a fala se apresenta imprecisa e/ou com distorções espaço-temporais na produção de vogais e de consoantes, além de alterações de prosódia. Como subtipos, podemos ter:
- Apraxia de Fala: distúrbio neurológico que consiste na dificuldade em realizar voluntariamente os movimentos necessários à produção dos sons da fala ou uma sequência de sons e sílabas, devido a uma alteração no planejamento e/ou programação dos movimentos necessários à fala. Nestes casos, a criança apresenta trocas na fala, podendo produzir a mesma palavra de várias formas: “pato”, “papu” ou “atu” num curto espaço de tempo. Muitas vezes a criança é capaz de produzir uma palavra espontaneamente, mas não consegue repeti-la mesmo na presença de um modelo. Segundo estudos, apenas 2,4% das crianças avaliadas com algum tipo de transtorno de fala, irão apresentar Apraxia de Fala na Infância.
- Disartria: transtorno motor de fala caracterizado pela lentidão, fraqueza, imprecisão e incoordenação dos movimentos dos músculos da fala devido a alguma etiologia neurológica ;
- Atraso Motor de Fala consiste em um atraso no desenvolvimento da precisão e estabilidade neuromotora relacionada à fala. É caracterizado por um déficit na execução do movimento;
- Apraxia + Disartria: raro, mas pode ocorrer.
Em muitos casos, iniciamos uma terapia diagnóstica para coletar os dados e observar as respostas da criança frente aos estímulos oferecidos.
Somente uma avaliação detalhada poderá fornecer dados para se fechar um diagnóstico correto, e o primeiro passo é identificar e diferenciar as alterações de fala e linguagem para poder planejar adequadamente as condutas terapêuticas.
Produzido por: Cristina Hatsumi Chara Arai | Fonoaudióloga: CRFª 51883-6/MS
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